面對極端氣候，心血管疾病患者的自我保護

作者：張怡婷組長

近年來全球氣候變遷加劇，極端氣候如破紀錄的高溫熱浪與突如其來的霸王級寒流，已成為我們生活中不可忽視的健康威脅。

對於一般人而言，極端氣候或許只是生活上的不便，但對於罹患心血管疾病（如高血壓、冠心病、心臟衰竭等）的病友來說，氣溫的劇烈起伏往往是引發心肌梗塞或腦中風的「隱形殺手」。因此，如何在極端天氣中做好自我保護，是每位心血管疾病患者與家屬必修的重要課題。

一、酷暑熱浪來襲：防範高溫引發的心血管危機

夏日氣溫屢創新高，當人體處於高溫環境時，為了解熱，皮膚血管會大量擴張，心臟必須增加泵血量以加速散熱，這無形中大幅增加了心臟的負擔。此外，高溫容易導致大量出汗，若未及時補充水分，會造成血液變濃稠，增加血栓形成的風險。

不要等到口渴才喝水。建議隨身攜帶水壺，適量飲用溫開水；但若為心臟衰竭或需限水的腎臟病患者，需嚴格遵照醫師指示限制飲水量，切勿猛灌。

盡量減少在上午十點至下午三點這段陽光最猛烈、氣溫最高的時段外出。若必須出門，請撐陽傘、戴寬沿帽，並穿著淺色、透氣的衣物。

室內溫度建議維持在 26 至 28 度左右，避免冷氣開得過強。進出冷氣房時的瞬間溫差過大，亦可能誘發血管痙攣，建議多帶一件薄外套備用。

冬季冷空氣南下，氣溫驟降會刺激身體的交感神經，導致周邊血管急速收縮，這不僅會使血壓瞬間飆高，也容易造成血管內壁的斑塊破裂，引發急性心肌梗塞。清晨剛起床或外出運動時，往往是意外最容易發生的危險時刻。

落實「洋蔥式」穿搭： 內層穿著排汗透氣的發熱衣，中層搭配保暖毛衣，外層穿上防風外套。視環境溫度增減衣物，避免穿得過於厚重導致出汗受寒。
注重頭頸與四肢保暖： 外出時務必戴上帽子、圍巾、手套與穿著保暖襪。尤其是頸部，包覆圍巾能有效避免寒風直接刺激頸部動脈。
起床「慢半拍」，運動改室內： 早上醒來後，建議先在被窩裡活動一下手腳，等待 5 到 10 分鐘後再緩慢起身，避免姿勢性低血壓及溫差過大。寒流來襲時，建議將戶外的晨間運動改為室內伸展，等氣溫回升且有陽光時再出門。

無論外在氣候如何極端，心血管患者都必須堅守日常的保養底線。絕對不能因為天氣冷熱或自覺症狀改善就自行停藥或減藥；同時應養成早晚測量血壓的習慣，若發現血壓數值異常波動，應提早回診與醫師討論。

極端氣候雖然無情，但只要我們具備正確的衛教知識，在酷暑中懂得「補水降溫」，在寒冬中落實「保暖慢起」，並配合醫護人員的指導，就能為自己的心臟築起一道堅固的防護罩，平安度過每一個極端天氣的考驗！