為什麼腳踝扭傷老是好不了？
作者:復健科/吳俊諺醫師
張先生是個上班族，平常都會約朋友一起去打球運動，也藉機釋放累積下來的工作壓力。來到診間的張先生，穿著運動服，一跛一跛的走進來，他自己說已經不知道是第幾次扭到了腳了，他常問為什麼腳踝扭傷老是好不了？
踝部扭傷大約佔全部運動傷害的15%，普遍發生在籃球、排球、足球、與舞蹈運動中，踝關節在生理位置時是很穩定的，韌帶則負責踝關節骨頭間的連接，當著地時地面不平整、姿勢不對，腳踝內轉或外翻動作時過多的牽拉力，便容易發生韌帶扭傷。
韌帶扭傷依嚴重度分為三級，第一級輕度扭傷，韌帶遭到拉扯但沒有明顯的裂傷，會有一些腫脹壓痛，但沒有功能上的損傷。第二級中度扭傷，有部分韌帶撕裂，中度腫脹與壓痛，會有關節功能喪失與不穩定。第三級嚴重扭傷，韌帶完全斷裂，厲害的腫脹與壓痛，下肢無法負重併關節不穩定。
為什麼腳踝扭傷老是好不了？受傷基本上都會經過發炎，增生、重塑三個步驟來復原，受傷後的人約有20～40%的比例會有疼痛或關節不穩定的慢性症狀發生，通常是因為在急性期發炎過後，腳踝韌帶還沒有恢復到足夠的強度便又開始活動所造成。
在復健科可以針對受傷的腳踝做理學評估，併藉由骨骼肌肉超音波的檢查判斷受傷的嚴重度，針對受損的韌帶使用儀器治療、增生修復注射治療，接著才在不痛範圍內做活動度、肌肉強度與平衡本體感覺訓練，也可以搭配SIS(超磁場治療儀)減緩疼痛與肌肉強化。針對不同時期的受傷做不同的治療與個人化訓練，才能避免發生下一次的受傷。